頸椎退化
頸椎退化基本上分成
四個階段,誠如上段所述第一階段就是頸椎弧度改變(消失),而造成頸椎肌肉的緊繃與僵硬。第二階段,在缺乏正常頸椎避震機制下,頸椎椎間盤開始受到不當擠壓衍生椎間盤退化或突出的問題。第三階段脊椎骨因不當的壓迫開始增生骨刺。最後一個階段為頸椎融合,過度的骨刺增生與壓力使得身體不得不保護更重要的構造-脊髓(spinal cord),而使頸椎融合。基本上在頸椎退化至第四階段前,都可以藉由適當的頸椎調理與矯正改善消失的頸椎弧線。一但退化至最後一階段,即變成不可逆的反應。
可參考頸椎退化影片
https://youtube.com/shorts/u0cQNS-3j-M?si=0V01dVXZnXf0JUqC
迷思一:仰頭運動增加前凸曲線?
由上圖中可以清楚看見仰頭時弧線變得比較正常,這時經常緊繃的頸椎肌肉通常可休息放鬆,但若是低頭,肌肉就會因為頸椎壓力增加而變得緊繃不舒服。所以說,既然仰頭可以誘發前凸弧線出現,那就做仰頭運動不就行了嗎?事情可沒這麼單純! 以解剖學來看,仰頭時頸椎小面關節(facet joint)反而容易受壓迫,椎間孔(intervertebral foramen)會變小,有時反而會誘發出症狀。這時就需要經過專業的評估與觸診給予適當的頸椎矯治。
理論上仰頭雖可使前凸曲現明顯,但個案仰頭後明顯還是倒反曲線。如無矯治適當頸椎關節,使其回復正常力學機制,即使仰頭也未必會有前凸曲線。在頸椎曲線已經消失並失去正常脊椎力學機制的情況下,光靠仰頭的運動是無法重新回復頸椎曲線的。
迷思二:頸椎牽引可以回復曲線?
那一般的頸椎牽引可以讓弧線恢復嗎? 頸椎牽引可以讓受壓迫的部位稍稍減壓,但無法使消失的弧線重現。對於過度前移的頸椎,以一般坐立姿態(坐正、收下巴)的方式牽引頸椎,反而容易將頸椎弧線拉消失有些人在傳統式的頸椎牽引過,後反而會更不舒服。
迷思三:工學枕可以睡出曲線?
很多頸椎病的個案都問筆者該睡甚麼樣的枕頭才好睡? 以我的經驗來看,如果頸椎弧度極差的情況下,即使是躺著符合工學設計的枕頭,睡起來還是會覺得很怪,不大舒服…理論上符合工學的枕頭會適當的支撐頸椎前凸曲線,讓頸椎可以放鬆;但頸椎弧線不見或甚至是倒反的個案一睡在這種枕頭上會因弧線尚未形成的緣故,可能會產生極不適應的情況。問題源頭不是枕頭! 而是你的頸椎! 枕頭可以作為輔助工具,症狀也可能會改善,但是單單睡在“工學枕”上或脖子仰躺在毛巾捲上, 只是在仰躺姿勢下給與頸椎支撐,若個案直(站)立起來,頸椎弧線並不會因此出現。
迷思四:調整骨頭/關節就夠了?
Chiropractic,過去最常聽到的錯誤翻譯就是“整脊”,重點是藉由矯正(adjustment)的手段給予神經系統適當的刺激,進而激發神經自我調節的反應。唯有調整更高階的控制系統-神經系統。調整的效果才能更快速更持久。何況有很多調整技術也不會有調整骨節時所聽到的聲響。是以整個系統來評估,依照個案情形選擇最適當的矯正方式,而不是頭痛醫頭腳痛醫腳的模式
思路一:
頸椎牽引功能的枕頭的確是有的,但需要慢慢適應如,枕頭不變頸部變所以請選擇有脊醫單位認證的產品,很重要很重要很重要,請先確定頸部目前的狀況在決定該有的就醫態度,頸部分常重要,請不要亂搞。
思路二:
脊椎的變化不會是單一節,除非是意外撞傷,否則所有椎體都站在平台如何亂跑,擠壓才會亂跑張力改變了,脊+肌+筋 三者是很關鍵了 筋非外面所說肌磨刀之類,三者也可以論述為3D空間,
思路三:
感覺不會痛,到會痛與酸都有過程,所以椎體的活動度很重要,運動很重要但不是多走動多舉重,骨節有情況的不穩定的通常當事者不知道。
思路四:
喬一喬掰一掰這動作是做做肌肉,很多出現肉的外觀改善了就拍前後見證,通常如果他去走個一個小時立線就會撐不住,畢竟人是行走為主,所以整體動態治療很重要,
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